Hemodiyaliz amaçlı açılan arteriovenöz fistüllerde adventisiya disseksiyonu ve hidrositatik dilatasyonun fistül olgunlaşması üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2001
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖMER FAİK ERSOY
Danışman: UĞUR BENGİSUN
Özet:ÖZET Mayıs 1999- Haziran 2001 tarihleri arasında 60 hastaya snuffbox arteriovenöz fîstül açıldı. Hidrostatik dilatasyonun ve adventisiya disseksiyonunun fîstül debisine ve fistülden hemodialize ilk giriş gününe etkisi olup olmadığının araştırıldığı bu çalışma, gerekli şartlan taşıyan 48 hastada tamamlandı. Adventisya disseksiyonu, hidrostatik dilatasyon yapılan ve yapılmayan hastalarda gruplar arasında arter çapı, fîstül debisi ve hemodialize ilk giriş günleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Erken dönemde hiçbir hastanın arteriovenöz fistülünde tromboz görülmezken, ilk 6 aylık dönemde, hem adventisiya hemde hidrostatik dilatasyon yapılan grup ile sadece hidrostatik dilatasyon yapılan grupta 1 'er hastada fîstül trombozu gelişti. Postoperatif dönemde arter çapma göre 4 grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmazken, ven çapına göre ise hem adventisiya disseksiyonu hemde hidrostatik dilatasyon yapılan grup ile sadece adventisiya disseksiyonu yapılan grup arasında istatistiksel fark saptandı. Hem adventisiya hemde hidrostatik dilatasyon yapılan grup ile sadece hidrostatik dilatasyon yapılan grup arasında ayrıcada sadece hidrostatik dilatasyon yapılan grup ile adventisiya disseksiyonu ve hidrostatik dilatasyon yapılmayan grup arasında da istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p 0.05). Bizim elde ettiğimiz sonuçlara göre arteriovenöz fistül açılması planlanan hastalara adventisya disseksiyonun ve hidrostatik dilatasyonun yapılması fistül debisine ve olgunlaşmasına ek yarar sağlamıyor şeklindedir. 37