Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2008
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEDAKAT BAYRAMOVA
Danışman: FULYA DÖKMECİ
Özet:Çalısmaya 2005 ? 2007 yılları arasında A.Ü.T.F. Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Polikliniğinde muayene olan nullipar gebeler dahil edilmistir. Her iki gruptaki gebelerin üretra rotasyon açıları perineal ultrason ile Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalında, perineometri ise Fiziksel TIP ve Rehabilitasyon Anabilim Dalında yapılarak pelvik taban kas kuvveti ölçülmüstür. Çalısma sonucunda hem egzersiz grubunda hem de kontrol grubunda anlamlı sonuçlar elde edilmistir. Yas, doğum ağırlıkları ve BM? gibi parametrelerde her iki grupta anlamlı fark çıkmamasına rağmen, üretra rotasyon açısında, pelvik taban kas kuvvetinde, P?SQ-12, UD?-6 ve ??Q-7 skorlamalarındaki sonuçlar hem gebelik trimesterler arası hem de postpartum dönemde anlamlı olarak değerlendirilmistir. Her iki grupta pelvik taban kas kuvvetinde artıs, UD?-6 skorlamasında anlamlı azalma tespit edilsede, üretra rotasyon açısı gibi önemli parametrede kontrol grubunda her hangi bir değisiklik izlenmemistir. Egzersiz grubunda ise üretra rotasyon açısındaki azalma sadece postpartum dönemde değil hem de gebelik trimesterleri arasında anlamlı fark göstermistir. Her iki grup arasındaki diğer önemli fark pelvik taban kas kuvvetindeki artısın ve UD?-6 skorlamalarında anlamlı azalmanın kontrol grubunda gebelik trimesterler arası görülmemesidir. Buda gebelikte yapılan egzersizlerin alt üriner semptom açısından bir daha önemini ortaya koymaktadır. Özet olarak bizde buradan yola çıkarak nullipar gebelerde egzersizin alt üriner sistem semptomlarına,pelvik taban kas kuvvetine etkisini arastırmak için bu çalısmayı yaptık. Hasta sayısının az olması verilerin optimum ihtimalini düsürse de, daha kapsamlı çalısmaların daha iyi sonuçlar vereceğini düsündürmektedir.Buna rağmen vaka grubundaki parametrelerde UD?-6 anket skorlarında ve üretra rotasyon açısındaki azalma egzersizin önemini bir daha ortaya koymaktadır. Günümüzde bu çalısmanın devamını getirmek ve objektif bulgular elde etmek için daha genis serilerde çalısmalara ihtiyaç olduğu düsüncesindeyiz.AbstractNulliparous pregnant women who were examined in Ankara University, Faculty of Medicine, Obstetrics and Gynecology Department outpatients clinic included into the study. For both of the groups urethral rotation angles were measured by perinal ultrasonography in Obstetrics and Gynecology Department and pelvic floor muscle strenghts were measured by perineometry in Physical Medicine and Rehabilitation Department. Significant results were achieved for both the exercise and control groups. Although there wasn?t any significant difference in age, birth weight and body mass index between the groups; urethral rotation angle, pelvic floor muscle strength, PISQ-12, UDI-6 and IIQ-7 scores were evaluated significantly different both between trimesters and postpartum period. Although in both groups pelvic floor muscle strength increased and UDI-6 scores decreased, urethral rotation angle which is an important parameter did not change in control group. In the exercise group the decrease of urethral rotation angle was significant during postpartum period and between trimesters. Another important difference between both groups were increase in pelvic floor muscle strength and decrease in UDI-6 scores were not observed in different trimesters of control group. These results support the hypothesis that exercises in pregnancy are very important for lower urinary tract lesions. This study was held to investigate the effect of exercise on lower urinary system symptoms and pelvic floor muscle strength. Since a small number of patients were involved in the study, the significance of the results may be suspicious. So more detailed studies are necessary. Thus, parameters, UDI-6 survey scores and decreased urethral rotation angle express the importance of exercise in study group. We believe that to achieve more objective data similar studies on larger populations should be held.