Pırs yöntemi ile kasık fıtığı onarımında iğne giriş yerinin komplikasyon gelişimi ve ameliyata yönelik etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RUFANA JANNATOVA
Danışman: Ergun Ergün
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Perkutaninguinal halka kapatılması yöntemi ile inguinalherni onarımı ameliyatlarında iğne giriş yerinin komplikasyon gelişimi ve ameliyata yönelik etkilerinin araştırılması. Hastalar ve Yöntem: 2019 -2022 yılları arasında PİHK yöntemiyle inguinalherni onarımı yapılan hastaların ameliyat videoları retrospektif olarak incelendi. Demografik verilerin yanı sıra, işlem başlangıcında iğnenin giriş yeri, inguinal iç halkanın kapatılma süresi, intraoperatif komplikasyonlar, nüks gelişimi, testiküler atrofi ve hidrosel gelişimi değerlendirildi. İğne giriş yeri birbirinden bağımsız 3 ayrı araştırmacı tarafından kaydedildi.Video kayıtlarında görünen iç inguinal kanal halkası, saat kadranlarına ayrıldı. Sağ iç halkanın lateral kenarının tam orta noktası saat 3 hizası, sol iç halkanın lateral kenar tam orta noktası sağ tarafın aynada yansıması olacak şekilde saat 3 hizası olacak şekilde her iki kasık kanalı iç halka ağzı 12 saat kadranına ayrılarak not edildi. Bulgular: Seksen sekiz (88) hasta çalışmaya dahil edildi. Araştırmacılar arasında değişkenlik saptanmadı. Hastalardan 33'ü(%37.5) kız, 55'i(%62,5) erkekti. Hastalardan 53'ünde bilateral, 19'unda sağ, 16'sında sol inguinalherni izlendi. Ortalama takip süresi 18 aydı (12-24). Olguların yaklaşık olarak %53'ünde iğne giriş yerinin saat 3 hizası olduğu tesbit edildi. Peritonun tam dönülme zamanının saat 3 hizasından yapılan iğne girişlerinde daha hızlı olduğu görüldü (8.04+0.61 dk) (p=0.012). İntraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar arasında anlamlı bir fark yoktu. Sonuç:PİHK yöntemi inguinalherni onarımında güvenli olarak kullanılmaktadır. Bu ameliyat yönteminde, iğne giriş noktasının standardize edilmesi, işlemi daha kolay ve hızlı uygulanabilir hale getirecektir. Anahtar Kelimeler:Çocuklarda kasık fıtığı onarımı, PIRS yöntemi ile kasık fıtığı onarımında iğne giriş yeri