Geriatri kliniğinde yatan hastalarda sarkopeni tanısında SARC-F ve SARC-F + baldır çevresi tarama testlerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜŞRA GÖKÇE
Danışman: AHMET YALÇIN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Sarkopeni yaşlılarda sık görülür ve önemli bir morbidite nedenidir. Sarkopeni taramasında; güç, yürümede yardım, sandalyeden kalkma, merdiven çıkma ve düşme ile ilgili 5 soruluk bir anket olan SARC-F testinin kullanılması önerilir. SARC-F testine baldır çevresinin eklenmesi (SARC-CalF), toplumda ve huzurevinde yaşayan yaşlılarda SARC-F'nin tarama doğruluğunu arttırmıştır. Bu çalışmanın amacı hastanede yatan yaşlılarda sarkopeni taramasında SARC-F ile SARC-CalF testlerinin karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Tanısal doğruluk çalışması olarak tasarlanan bu çalışma geriatri servisinde yatan 103 hasta ile yürütüldü. Kas gücü, kas kütlesi ve fiziksel performans ölçümleri için sırasıyla el dinamometresi, biyoelektrik impedans analizi (BİA) cihazı ve yürüme hızı kullanıldı. Sarkopeni, Avrupa Yaşlılarda Sarkopeni Çalışma Grubu 2 (EWGSOP2) kriterlerine göre teşhis edildi. SARC-F ve SARC-CalF testleri için duyarlılık ve özgüllük analizleri yapıldı. Testlerin sarkopeni taramasındaki doğruluklarını karşılaştırmak için alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrileri ve ROC eğrisinin altındaki alan (EAA) değerleri kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya katılanların 66'sı (%64,1) kadındı. Katılımcıların ortanca yaşı 79 (65-96) bulundu. Sarkopeni, katılımcıların %39,8'inde teşhis edildi. Sarkopenik katılımcılar, sarkopenik olmayanlara göre daha yaşlıydı (p=0,014). Sarkopenik katılımcıların vücut kütle indeksi ve baldır çevresi ölçümleri sarkopenik olmayanlara göre daha düşük saptandı(sırasıyla p=0,001 ve p=0,003). Sarkopenik katılımcılarda demans tanısı daha sık (p=0,005) ve mini mental durum değerlendirme (MMDD) puanları daha düşük (p=0,026) izlendi. Bütün grupta sarkopeni taramasında SARC-F için duyarlılık %75,6, özgüllük %32,3; SARC-CalF için duyarlılık %63,4, özgüllük %69,4 saptandı. SARC-F ve SARC-CalF için EAA değerleri sırasıyla 0,576 (%95 güven aralığı: 0,464-0,689) (p=0,191) ve 0,657 (%95 güven aralığı: 0,557-0,747) (p=0,006) idi. Yapılan alt grup analizinde hem erkeklerde hem de kadınlarda SARC-CalF, SARC-F'e üstünlük gösterdi. Sonuç: SARC-CalF, hastanede yatan yaşlı bireylerde sarkopeni taraması için SARC-F'nin özgüllüğünü ve tanısal doğruluğunu önemli ölçüde arttırır. SARC-CalF hastanede yatan yaşlılarda sarkopeni için hızlı bir tarama aracı olarak kullanılabilir. Anahtar Sözcükler: sarkopeni, tarama, anket, tanı, kas gücü