Farklı yöntemlerle açılan retrograd kavitelerde retrograd dolgu maddelerinin bakteriyel sızıntılarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, ENDODONTİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FUNDA YILMAZ KARAN
Danışman: BADE SONAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda, 152 adet tek köklü ve düz kanallı üst kesici insan dişleri kullanıldı. Dişlerin kök boyu standardizasyonunu sağlamak için elmas fissür frez ile su soğutması kullanılarak apeksten 15 mm uzaklıkta olacak şekilde kesildi. Seçilen dişlerden 140 tanesi bakteriyel sızıntının değerlendirilmesinde, geriye kalan 12 adet diş ise SEM incelemesinde kullanıldı. Yüz kırk adet dişin 120 tanesi her bir grupta 40 diş içerecek şekilde rastgele 3 gruba ayrıldı. Geriye kalan 20 dişten ise pozitif (n=10) ve negatif (n=10) kontrol grubu oluşturuldu. Kök kanalları ProTaper ile prepare edildikten sonra kanallar lateral kondenzasyon yöntemi ile dolduruldu. Tüm grupların apikal rezeksiyonları konvansiyonel elmas fissür frez ile yapıldı. Retrograd kavite preparasyonu, ilk grupta frez, ikinci grupta ultrasonik uç, üçüncü grupta ise Er:YAG lazer ile yapıldı. Bu ana gruplar, retrograd dolguları yapılmak üzere içlerinde iki subgruba ayrıldı. Gruplar MTA ve DiaRoot BioAggregate ile dolduruldu. Kök kanal patının ve restoratif materyallerin sertleşmesini sağlamak amacıyla, tüm örnekler, 37 ºC?de % 100 nemli ortamda 7 gün süreyle etüvde bekletildi. Hazırlanan örnekler 12 saat boyunca etilen oksit gazı ile steril edildi. Bakteriyel sızıntı deneyi için test düzeneği hazırlandı. Hazırlanan bu düzenek, tekrar etilen oksit gazı ile 12 saat boyunca steril edildi. E. faecalis ve S. aureus inokulumu, mikropipet yardımıyla steril Ependorf tüplerin içine enjekte edildi. Tüpler etüvde 35 ± 2 ºC? de, 90 gün boyunca inkübasyona bırakıldı. İnkübasyon süresince Ependorf tüpü içindeki E. faecalis ve S. aureus inokulumu 5 günde bir yenilendi ve her gün cam tüpler kontrol edilerek BHI buyyon?un bulanıklaşması sızıntı günü olarak kaydedildi. Cam tüp içerisindeki BHI buyyon?un bulanıklaşması E. faecalis?in ve S. aureus sızıntısı ve üremesi olarak değerlendirildi. Değerlendirilen cam tüplerden kanlı agar?a ekimleri yapıldı ve 35 ± 2 ºC? de, 24 saat inkübasyona bırakılarak, E. Faecalis ve S. aureus?un varlığı doğrulandı. Örneklerin 12 tanesinin SEM incelemesi yapıldı. Çalışma grupları arasında sızıntı hızlarında ve ortalama sızıntı zamanlarında anlamlı farklılık olup olmadığı Log-Rank testi kullanılarak Kaplan Meier sağkalım analizi ile değerlendirildi. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bakteriyel sızıntı sonuçlarına göre, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlendi (p<0.05). Sonuç olarak araştırmamızda bakteriyel sızıntı, en az ultrasonik grubunda, en fazla ise frez grubunda oluştu. MTA ve DiaRoot BioAggregate arasında sızıntı açısından anlamlı farklılık saptanmadı. SEM analizinden elde edilen sonuçların, bakteriyel sızıntı sonuçları ile paralellik gösterdiği bulundu. Anahtar Sözcükler: Bakteriyel sızıntı, apikal rezeksiyon, retrograd kavite Er:YAG lazer, , ultrasonik.