1985-2008 yılları arasında kliniğimizde ameliyatla tedavi edilen larenks kanserli hastalarda elde edilen sonuçlar

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2009

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HAFİZ MEHDİYEV

Danışman: GÜRSEL DURSUN

Özet:

Bu çalışmanın amacı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB AnabilimDalında 1985-2008 yılları arasında cerrahi müdahale uygulanan olgularınincelenmesi ve prognostik faktörlerin etkisinin araştırılmasıdır.242 olgunun 50-60 yaş aralığında olduğu (%36) ve toplam olguların %98.2'sinin erkek hastalardan oluştuğu saptanmıştır.Hastaların % 96.6'sının anamnezinde sigara içme alışkanlığı olduğu tespitedilmiştir.Olgularda evre artışı ile tüm grup ve altgruplarda hastalıksız sağkalımsüresinin ters orantılı olduğu saptanmıştır.Tümörün larenksteki yerleşim yerine göre olgu dağılımı; sırası ile %50.8'isupraglottik olarak saptanmış olup, bunu %37.4 ile glottik ve %5.3 ile transglottikyerleşimli olanlar takip etmiştir.Grup içi hastalıksız sağkalım %93.3 ile en yüksek oranda, glottik bölgeolgularına ait olarak bulunmuştur.Olguların % 96'lık gibi büyük bir kısmına yassı hücreli kanser tanısıkonulmuştur.Uygulanan cerrahi teknikler; en sık 242 olgu ile TL olup, bunu 120 olgu ileSHL ve 81 olgu ile FLL takip etmiş olarak saptanmıştır.Bilateral fonksiyonel boyun diseksiyonu uygulanan hastaların, tüm boyundiseksiyonu yapılan hasta gruplarında hastalıksız sağkalım oranının en yüksekolduğu saptanmıştır.Larenks operasyonu sonrası boyun diseksiyonu ve RT uygulanan olgulardasörvi supraglottik ve transglottik yerleşimli tümörü olan olgularda yükseksaptanırken, glottik yerleşimli tümörü olan olgularda boyun diseksiyonu yapılmayanve RT almayanlarda sörvi daha yüksek olarak saptanmıştır.Ayrıca parsiyel larenjektomi tercihlerinin erken evre ve N0 boyunlardauygulanmasının sörvi üzerinde olumlu etkisi saptanmıştır.65Bu bulgular doğrultusunda tedavi yaklaşımının planlanması larenks kanserlihastalarda hastalıksız sağkalım oranlarını artıracaktır.Anahtar Sözcükler: supraglottik kanser, boyun diseksiyonu, takip süresi, evre,sağkalım