Allojenik hematopoetik kök hücre nakli yapılan hematoloji hastalarında transplanta bağlı mortalitenin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF KELEŞTEMUR
Danışman: MEHMET ERTEM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda gelişmekte olan bir ülkede yeni kurulmuş bir merkez olan, AÜTF Pediatrik HKHN ünitesinde, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı tarafından yapılan allojeneik HKHN uygulamalarındaki transplanta bağlı mortalite sıklığını, transplanta bağlı mortalitenin en sık sebeplerini ve transplanta bağlı mortaliteye etki eden faktörleri belirlemeyi amaçladık. Aralık 1997- Eylül 2019 tarihleri arasında Çocuk Hematoloji Bilim Dalı tarafından allojenik nakil uygulanan ve izlem süresi en az 1 yıl olan HKHN verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Toplam mortalite %17,8 olarak bulundu. Transplanta bağlı mortalite sıklığı %8,3, primer hastalığa bağlı mortalite %9,1 ve diğer sebepler %0,4 olarak görüldü. Transplanta bağlı mortalitede en sık sebepler sırasıyla GVHH, enfeksiyonlar ve karaciğerin veno-okluzif hastalığı olarak bulundu. Transplanta bağlı mortaliteyi etkileyen faktörlerde ise transplanta bağlı mortalite sıklığı, deneyimin arttığı ve fiziksel koşulların iyileştirildiği son dönemlerde, nakil faaliyetlerinin ilk başladığı yıllara kıyasla daha düşük bulunurken, tam uygun kardeş haricindeki vericiler mortalite açısından bir risk faktörü olarak saptandı. Çalışmamızda gelişmekte olan ülkemizde yeni kurulmuş bir merkez olan AÜTF Çocuk HKHN Ünitesinde Çocuk Hematoloji Bilim Dalı tarafından yapılan allojenik HKHN uygulamalarında transplanta bağlı mortalitenin gelişmiş ülkelere kıyasla düşük olduğu ve en sık sebep olarak GVHH görülmesinin yine gelişmiş ülkeler ile benzer olduğu görüldü. Anahtar Sözcükler: Pediatrik, Allojeneik, Hematopoetik köK hücre Nakli, Mortalite, Transplanta Bağlı Mortalite