Sağlık sigortası

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2006

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYŞEN PUSATLI

Danışman: LEVENT AKIN

Özet:

Sosyal güvenlik kisiyi ekonomik risklerle çevrili hayat ve çalısma sartlarına karsı korur. Sosyal güvenlik, sosyal devlet ilkesini olusturan temel kavramlardan biridir ve varolus nedeni kisiye yarınlara karsı güvence saglamaktır. Anayasa da kisilerin karsılastıkları riskler nedeniyle yoksulluga düsmelerini engellemek için asgari yasam seviyesini amaçlayarak sosyal güvenligi bir hak olarak kabul etmistir. Hastalık sigortasının sosyal güvenlik rejiminde temel bir rolü vardır. Hastalıkların önlenmesi ve kisilere tedavi imkanı saglanması saglık politikasının temel unsurudur. Sosyal Sigortalar Kurumu tarafından saglanan saglık yardımlarından sigortalı, sigortalının esi, geçindirmekle yükümlü oldugu çocukları, ana ve babası ile gelir ve aylık almakta olanlarla aile bireyleri yararlanır. Yapılacak saglık yardımlarının amacı 506 sayılı kanununun 33. maddesinde sigortalının saglıgını koruma, çalısma gücünü yeniden kazandırma ve kendi ihtiyaçlarını görme yetenegini artırmak olarak belirtilmistir. Hastalık halinde maruz kalınan geçici gelir kayıpları da geçici is göremezlik ödenegi ile karsılanır. Uzun zamandır tartısılan Genel Saglık Sigortası sistemi sosyal güvenlik reformu çerçevesinde ülkemizde uygulanmak istenmektedir. Bu sistemin yerlesebilmesi için, ön çalısma olarak degerlendirilebilecek düzenlemeler yapılmıstır. 1.1.2004 tarihinde “Saglık Bakanlıgı - Sosyal Sigortalar Kurumu Saglık Tesislerinin Ortak Kullanım Protokolü” yapılmıs, ardından Sosyal Sigortalar Kurumu’na ait saglık tesisleri 20.2.2005 tarihinde Saglık Bakanlıgı’na devredilmistir. Aynı tarihte “Saglık Bakanlıgı - Sosyal Sigortalar Kurumu Saglık Hizmetleri Protokolü” yürürlüge girmistir. Bunun yanısıra Tıp Fakülteleri ile yapılan protokol ve özel hastanelerle yapılan sözlesmelerle sigortalılara bu tesislerden yararlanma olanagı saglanmıstır. 5510 sayılı “Sosyal Sigortalar ve Genel Saglık Sigortası Kanunu” ile saglık hizmetlerini, Türkiye’de yasayan herkesi kapsayacak biçimde esit ve tek bir yapıya kavusturmak öngörülmüstür. Bu sistem ancak sevk zincirinin saglamlıgı ve devlet bütçesinden yeterli kaynak aktarımı ile verimli ve basarılı olabilecektir.