Yoğun bakım ünitesi hastalarında basınç ülseri oluşumunda etkili olan faktörlerin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUBA NUR EROĞLU
Danışman: MUSTAFA KEMAL BAYAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:"Yoğun Bakım Ünitesi Hastalarında Basınç Ülseri Oluşumunda Etkili Olan Faktörlerin Değerlendirilmesi" Amaç: Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda mortalite ve morbidite artışına neden olan basınç ülserlerinin önlenmesine yönelik çalışmalar giderek artmaktadır. Araştırmanın amacı, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi'nde tedavi gören hastalarda, basınç ülseri gelişimini etkileyen risk faktörlerini ve görülme sıklığını retrospektif olarak belirleyerek, basınç ülserleri gelişiminin önlenmesine ve bu konudaki çalışmalara bilimsel katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntem: 01.01.2018-31.12.2018 tarihleri arasında İbn-i Sina Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Yoğun Bakım ünitelerine yatışı olan 18 yaş üstü, 260 hasta araştırmaya dahil edildi. Hastaların hasta gözlem formlarından, hastane ve yoğun bakım ünitesi elektronik kayıtları incelenerek; yaş, cinsiyet, VKİ, yatış tanıları, anemi durumu, yandaş hastalıkları, nörolojik hasar olup olmaması, kullandıkları ilaçlar, sigara ve alkol kullanımı, antikoagülan ilaç kullanımı, nörepinefrin infüzyonu uygulanıp uygulanmadığı, kabulünde basınç ülseri varlığı, varsa evresi ve anatomik konumu, hastanın hareketlilik düzeyi, havalı yatak kullanımı, pozisyon değişikliği zaman aralığı, postoperatif yatış olup olmadığı, hangi üniteden kabul edildikleri, taburculuk durumu, taburculuğunda basınç ülseri olma durumu, varsa evresi ve anatomik yerleşimi, WS (Waterlow Skalası) skorları, yatış süreleri, üriner ve fekal inkontinans durumları, APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) skorları, beklenen ölüm oranı (BÖO), gibi tanımlayıcı verileri kaydedildi. Bulgular: Araştırmamız sonucunda APACHE II skoru, anemi varlığı, norepinefrin kullanımı, hastanın hareketlilik durumu, nörolojik hasar olması BÜ gelişimi için risk faktörleri olarak belirlenirken havalı yatak kullanımının BÜ gelişimini önlemek için yararlı olduğu sonucuna varılmıştır. Bununla birlikte, BÜ varlığının mortaliteyi artıran bir faktör olduğu gözlemlenmiştir. Sonuç: BÜ dünya çapında yaygın bir komplikasyon ve sağlık hizmetleri sistemleri için önemli bir sorun olduğu için bunların önlenmesi, klinik farkındalığın arttırılması ve kaynakların uygun olarak kullanılması gerekmektedir. Bununla birlikte, kritik hastalıklarda BÜ patofizyolojisine ve YBÜ hastaları için en uygun önleme stratejilerine yönelik çalışmaların yapılması hasta güvenliği tehdidinin üstesinden gelmek için gereklidir. Anahtar Kelimeler: yoğun bakım ünitesi, basınç ülserleri, basınç ülseri risk faktörleri, erişkin, basınç ülserlerinin önlenmesi