Behçet ve Nöro-Behçet hastalarında optik nevrit ve retinal işlev bozukluğunun sıklığı ve özellikleri


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GAMAR ALIYEVA

Danışman: Canan Yücesan

Özet:

 Amaç: Behçet hastalığı, multisistem tutulumuyla karakterize inflamatuar bir hastalıktır ve optik nevritin Behçet hastalığında görülebileceği bildirilmiştir. Ancak, subklinik optik nevritin sıklığı, retinal işlev bozukluğu ve bu durumların diğer sistemik tutulumlarla ilişkisi hakkında yeterli veri bulunmamaktadır. Bu çalışmanın birincil amacı, Behçet hastalarında subklinik inflamatuvar optik nevrit ve retinal işlev bozukluğunun sıklığını elektrofizyolojik testlerle belirlemek, ikincil amacı ise bu durumların Behçet hastalığının diğer sistemik tutulumlarla ilişkisini ve prognozunu saptamaktır.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 75 Behçet hastası ve 40 sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Katılımcıların yaş aralığı 18-45 arasında değişmektedir. Tüm katılımcılara göz ve nörolojik muayene, görsel uyarılmış potansiyel (VEP) testleri ve optik koherens tomografi (OCT) uygulamaları yapılmıştır. VEP testlerinde P100 dalga latansı ve amplitüdü ölçülmüştür. OCT testlerinde retinal sinir lifi tabakası (RNFL) ve ganglion hücre kompleksi (GCC) kalınlıkları ölçülmüştür. Veriler istatistiksel analizlerle değerlendirilmiştir.

Bulgular: Behçet hastaları ve kontrol grubu arasında P100 dalga latansı ve amplitüdü açısından anlamlı fark bulunmamıştır. BH grubunda bir hastada subklinik optik nöropatiyi telkin eden latans uzaması saptanmıştır. Subklinik optik nöropati BH grubunda %1.3 bulunmuştur. Sol temporal RNFL kalınlığı Behçet hastalarında sağlıklı kontrollere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede azalmıştır. Subklinik optik nevritin Behçet hastalığının sistemik tutulumları ile ilişkisini değerlendirmek, sadece bir hastada subklinik optik nevrit olduğu için mümkün olmamıştır.  Oküler ve nörolojik tutulum olması ortalama RNFL ve GCC kalınlıklarını etkilememiştir.

Sonuç: Behçet hastalarında subklinik optik nevrit görülme sıklığı %1.3 bulunmuştur. BH grubunda RNFL’nin oküler ve nörolojik tutulumdan bağımsız olarak etkilendiği gösterilmiştir.


Anahtar Kelimeler: Behçet hastalığı, subklinik optik nevrit, retinal işlev bozukluğu, görsel uyarılmış potansiyeller