Ankilozan spondilit ve inflamatuvar barsak hastalığında anti CD-74 antikorunun spondiloartropati gelişmindeki ve hastalık aktivitesindeki rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEDA ÇOLAK
Danışman: TAHSİN MURAT TURGAY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Ankilozan spondilit (AS) etyopatogenezi halen belirsizdir. AS ile HLA-B27 ve diğer genler arasında kuvvetli ilişki saptanmıştır. İnflamatuvar bağırsak hastalığı (İBH) da etyopatogenezi henüz net anlaşılamamış, kronik inflamatuvar bir hastalıktır. İnflamatuvar bağırsak hastalığında ekstraintestinal bulgular sık görülmektedir. En sık görülen ekstraintestinal bulgular eklem tutulumu ile ilişkilidir. Bu çalışmada Türk toplumunda AS ve İBH'lı hastalarda spondiloartropati gelişiminde ve hastalık aktivitesinde MHC (büyük doku uygunluk kompleksi-major histocompatibility complex) sınıf II molekülü olan CD74'e karşı antikorların rol alıp almadığını ve bu antikor düzeylerinin sağlıklı toplumdan farklı olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji ve Gastroenteroloji Bilim Dalları'na başvuran 111 AS, 108 İBH tanısı olan hasta ve 101 sağlıklı kontrol dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri değerlendirildi. Hastalarda ve kontrol grubunda ELISA yöntemi ile anti-CD74 düzeyleri bakıldı. Hastalık aktivasyonu ile anti-CD74 düzeyleri arasındaki ilişkiye incelendi. Bulgular: Çalışmaya katılan hastalarda AS grubunda erkek hastalar anlamlı olarak daha fazlaydı (p˂0,005). HLA-B27 durumlarına bakıldığında; HLA-B27 pozitifliği AS'li hastalarda %86,5, İBH'lı hastalarda %21,3 saptandı. Anti-CD74 düzeyleri ortalama değerleri AS'li grupta 6,99 ng/ml (SD±3,24), İBH'lı grupta 6,25 ng/ml (SD±3,34), kontrol grubunda 7,83 ng/ml (SD±4,72) saptandı. Kontrol grubunda İBH grubuna göre anti-CD74 düzeyleri anlamlı olarak yüksek saptandı (p=0,007). AS-İBH ve AS-kontrol grupları arasında anlamlı fark saptanmadı. Anti-CD74 düzeyleri ile HLA-B27 pozitifliği ve hastalık aktivitesi arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç: Anti-CD74 düzeyleri, Türk toplumunda, AS ve İBH'lı hastalarda spondiloartropati gelişimi ve hastalık aktivitesi ile ilişkili saptanmamıştır. Spondiloartropati gelişiminde ve hastalık aktivitesinde anti-CD74 düzeylerinin ilişkisini göstermek için daha geniş hasta serileriyle yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Sözcükler: Ankilozan Spondilit ,İnflamatuv ar Bağırsak Hastalığı, Ülseratif Kolit, Crohn Hastalığı, Enteropatik artrit, Spondiloartropati, Anti- CD74