Multiple miyelom hastalarında mikropartikül prokoagulan aktivitenin (MP:PKA) tedavilerle ve trombotik komplikasyonlar ile ilişkisi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2008

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SEDA GUNALTAY

Danışman: MUHİT ÖZCAN

Özet:

Bu çalışmada amaç, Multiple Miyelom(MM) hastalarında tedavi süresinde tromboza neden olabilecek etkenlerden MP:PKA'nın incelenmesidir. Literatürde Mikropartikül yüzeylerinde prokoagulan aktivite olduğu ve bunun çeşitli kardiyovasküler ve trombotik komplikasyonlarda rolü olduğu ispatlanmıştır. Özellikle MM hastalarında Talidomid ile beraber kemoterapi rejimleri kullananlarda tromboz sıklığı yaklaşık %20 civarındadır.MP: PKA ölçüm yöntemleri henüz uluslararası standartlarda kabul görmüş değildir ancak bu konuda çok sayıda çalışma yapılmaktadır. Burada kullanılan mikro ELİSA yöntem, ?Freyssinet Teknolojisi?(orijinal yöntem) ile karşılaştırılmış ve sonuçlar arasında fark bulunamamıştır. Yöntem kolay ve pratik olup, tedavi verimliliğini ölçmek, tanı ve prognozda kullanmak açısından çok önemli veriler sunmaktadır..Elde edilen veriler örnek sayısı az olduğundan istatistiksel olarak anlamsız bulunmuştur ancak Talidomid kullanan hastalarda MP: PKA yüksek bulunmuştur. Ayrıca, mobilizasyon aşamasında hastaların MP:PKA değerlerinde önceye göre artış gözlenmiştir. Multiple Miyelom hastalarında MP:PKA'nın tanıda kullanılan diğer kriterlerle korelasyon analizi yapılmış ve 65 yaşın üzerinde olan hastalarda istatistiksel olarak sınırda anlamlı(p=0,06) değerler bulunmuştur.Örnek sayısının arttırılması ve talidomid kullanan hastaların ileriye yönelik takibi gerekmektedir. Yapılacak olan çalışmada tromboz geçiren ve geçirmeyenler arasında Mikropartikül prokoagulan aktivite ile anlamlı bir fark olup olmadığı daha net olarak söylenebilecektir.Anahtar sözcükler: Multiple Miyelom, Tromboz, Talidomid, Mikropartikül Prokoagulan Aktivite, Doku Faktörü