Amalgam bonding uygulamasının in vitro mikrosızıntı ve yapay çürük formasyonu üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, DİŞ HASTALIKLARI VE TEDAVİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 1999
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVGİ AKIN (YALÇIN)
Danışman: OSMAN GÖKAY
Özet:92 ÖZET Amalgam Bonding Uygulamasının İn Vitro Mikrosızıntı ve Yapay Çürük Formasyonu Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi Adheziv rezinlerin gelişmesiyle restoratif yöntemlerde gözlenen değişimler amalgam dolguların uygulama tekniklerinde de bir takım değişimleri beraberinde getirmiştir. Adheziv rezin uygulaması ile amalgamın diş dokularına bağlanabileceği düşünülmüştür. Amalgamın kondansasyonundan önce adheziv rezin uygulaması ile hem mekanik bağlanma hem de amalgam ve rezin birbirine kenetlenerek bağlanma gerçekleşir. Adheziv amalgam dolgu uygulamaları koruyucu kavite preparasyonlanna olanak sağlarken mikrosızmtınmda azaltılabileceği düşünülmektedir. Amalgam adheziv uygulamasının diş yapısı marjinleri boyunca in vitro çürük lezyonlannın ilerlemesini önleyebileceği amalgam restorasyonun ömrünü uzatabileceği ifade edilmektedir. Adheziv rezin materyallerin tamamı çalışma karakteristiği olarak özel kriterlere sahiptir. Bu çalışmanın amacı, beş farklı amalgam adheziv ve bir çeşit liner kullanarak amalgam restorasyonla kavite aralığında boya yöntemiyle mikrosızmtının, asidifiye jel tekniğiyle yapay çürük formasyonunun belirlenmesidir. Her iki deney için 140 dişe açılan Class I kavitelere uygulanan gruplar aşağıdaki şekilde hazırlanarak incelenmiştir. l.GRUP: Kontrol grubunda kaviteler herhangi bir işlem yapılmadan direkt olarak amalgam ile restore edildi. 2.GRUP: Bu gruptaki dişlerin kavitelerine üretici firmanın önerileri doğrultusunda amalgam restorasyonlar yapılmadan önce Amalgam Liner (Voco) uygulandı. 3. GRUP: Bu gruptaki dişlerin kavitelerine amalgam restorasyon yapılmadan önce Optibond (Kerr) adheziv üretici firma tavsiyesine göre uygulandı. 4.GRUP: Bu gruptaki dişlerin kavitelerine amalgam restorasyonu yapılmadan önce İmperva Bond (Shofu) adhesiv rezin üretici firma tavsiyesine göre uygulandı. 5. GRUP: Bu gruptaki dişlerin kavitelerine amalgam restorasyon yapılmadan önce Clearfil Liner Bond 2 (Kuraray) adheziv rezin üretici firma tavsiyesine göre uygulandı. 6.GRUP: Bu gruptaki dişlerin kavitelerine amalgam restorasyon yapılmadan önce Scotchbond Multi Purpose Plus (3M) adheziv rezin üretici firma tavsiyesine göre uygulandı. 7.GRUP: Bu gruptaki dişlerin kavitelerine amalgam restorasyon yapılmadan önce Superbond D-Liner II Plus (Sun Medical) adheziv rezin üretici firma tavsiyesine göre uygulandı.93 Mikrosızıntı deney sonuçlarımız Khi-Kare testi analizlerine göre; Kontrol grubu olarak değerlendirilen 1. grupla, Amalgam Liner'ın kullanıldığı 2.grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığını (p>0,05), l.grup ve 2.grup diğer deney gruplarıyla karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğunu gösterdi (P<0,05). Çalışma sonuçlarımız en az mikrosızıntı değerlerinin Scotchbond Multi Purpose Plus (ö.grup) ve Superbond D-Liner n Plus (7.grup) olduğunu, en fazla mikrosızıntı değerlerinin ise Kontrol Grup (l.grup) ve Amalgam Liner (2.grup) olduğunu göstermektedir. Çalışmamızda kontrol grupları ile deney gruplarının hiç birinin tamamen mikrosızmtıyı engelleyemediği ancak adheziv rezinlerin mikrosızmtıyı azaltmada başarılı olduğu gözlendi. Adheziv rezin kullanılan gruplar arasında da istatistiksel olarak farklılıklar saptandı. Bu durum adheziv sistemlerin kimyasal yapı farklılıklarına bağlanabilir. Yapay çürük formasyonu lezyon değerleri Tek Yönlü Varyans Analizi (ANOVA) ve Tukey'in HSD testi ile değerlendirilmiştir. Dış yüzey lezyon derinlikleri (DYLD) ölçüm değerleri Kontrol Grup, Amalgam Liner ve Optibond arasında istatistiksel olarak fark olmadığını göstermiştir. Bu durum hemen hemen mikrosızıntı sonuçlarımızla paraleldir. Duvar lezyon uzunluğunun (DLU) ve duvar lezyon derinliğinin (DLD) ölçümleri sonuçlan da bu verileri destekler niteliktedir. Yapılan DYLD, DLU ve DLD ölçümlerinde en iyi sonuçlar İmperva Bond+Dual, Scotchbond Multi Purpose Plus ve Superbond D-Liner II Plus gruplarında elde edilmiştir. Sonuçlarımız amalgam adheziv rezin kullanımının beklentilerimize kısmen cevap olabildiğini saptamıştır. Anahtar Sözcükler: Amalgam, Amalgam Adheziv Rezin, Mikrosızıntı, Yapay Çürük Formasyonu.