Ön çapraz bağ operasyonları sonrasıtibial torsiyon açısının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GALİP BİLEN KÜRKLÜ
Danışman: ALİ MURAT ZERGEROĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Ön Çapraz Bağ Operasyonları Sonrası Tibial Torsiyon Açısının Değerlendirilmesi Giriş: ÖÇB yeniden yaralanmalarına zemin hazırlayan biyolojik ve anatomik nedenler vardır. Anatomik nedenlerden biri de alt ekstemiteye ait torsiyonel problemlerdir. Alt ekstremite torsiyonel problemlerinden en önemlilerinden biri de artmış tibial torsiyondur. Artmış tibial torsiyon açısı (TTA) ve yeniden yaralanma ilişkisi ile ilgili literatürde çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı tibial torsion açısının opere dizde nasıl etkilendiğini saptamak, ve operasyon sonrası rehabilitasyonla ilişkisini ortaya koymaktır . Materyal ve Metod: Bu çalışmaya, 18-40 yaşları arasında, izole ÖÇB yaralanması sonrası hamstring oto-greft kullanılarak opere edilen, operasyon sonrası 6. ay ile 24. ay arasındaki dönemde olan 21 erkek hasta katılmıştır. Hastaların opere diziyle normal dizlerine Lachman, KT-1000 ölçümleri yapılmış ve Lysholm skorlarına bakılmıştır. Hastalara her iki dize 60 ve 180 derece açısal hızlarla izokinetik test yapılmış ve her iki alt ekstremitelerindeki TTA'larına bilgisayarlı tomografi ve fizik muayene yöntemleriyle bakılmıştır. Bulgular: Çalışma sonunda normal dizlerle opere dizler arasında TTA değişimi saptanmamıştır (p>0,05). Lysholm, KT-1000 ve Lachman değerleriyle TTA değişimleri arasında anlamlı farklar saptanmamıştır (p>0,05). İzokinetik testte dizler arasındaki kuvvet farklarının artmasıyla, dizler arasındaki TTA farkları arasında korelasyon saptanmıştır (p<0,05). 180º/sn hızda fleksiyon yönünde kuvvet kaybı TTA farkları arasında korelasyon olduğu saptanmıştır (p<0,05). Sonuç: Yüksek yeniden yaralanma oranları hızlandırılmış rehabilitasyon protokollerini, spora dönüş süresi ve kriterlerini tartışmalı hale getirmiştir. Spora dönüş kriteri olarak TTA takibi önerilebilir ve TTA farkının azaltılması için rehabilitasyon protokollerinde maksimal kuvvetin yanında özellikle fleksiyon yönünde kuvvette devamlılığa yönelik egzersizlere de ağırlık verilmelidir. Anahtar sözcükler: Ön çapraz bağ, ön çapraz rekonstrüksiyonu, yeniden yaralanma, tibial torsiyon, tibial torsiyon açısı, ön çapraz bağ rehabilitasyonu, izokinetik ölçüm, spora dönüş.