İnterskalen üçgen ve kostaklaviküler aralığın morfometrik ve volümetrik ölçümü

---

Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, ANATOMİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: TEVFİK KAPLAN

Danışman: AYHAN CÖMERT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmanın amacı torasik outlet bölgesinde nörovasküler yapıların sıkışabileceği interskalen üçgen ve kostaklaviküler aralığın morfometrik ve volümetrik ölçümlerinin yapılarak, TOS tanısında kullanılabilecek yeni kriterlerin ortaya konması ve TOS cerrahisinde cerrahlara detaylı anatomik bilgi sağlanmasıdır. Bu amaçla 8 kadavrada iki taraflı boyun diseksiyonu yapılarak 16 torasik outlet bölgesinin morfometrik ve volümetrik ölçümleri yapıldı. Kontrol grubu olarak TOS tanısı dışında herhangi bir nedenle karotis bilgisiyarlı tomografik anjiografi çekilen 16 hastanın 32 torasik outlet bölgesinin radyolojik ölçümleri retrospektif olarak yapıldı ve kayıt altına alındı. Hasta gurubu olarak Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalında TOS nedeniyle opere edilen hastaların preop boyun ve üst Toraks bilgisayarlı Tomografileri retrospektif değerlendirilerek ölçümler yapıldı ve kayıt altına alındı. Bu ölçümler birbirleriyle karşılaştırılarak aralarındaki korelasyona bakıldı. Çalışmamızın sonucunda kostaklaviküler aralığın kadavra ve tomografi ölçümlerinde bu bölgenin en dar yeri olduğu tespit edildi. TOS hastalarında ise interskalen üçgenin taban uzunluğu ile beraber kostaklaviküler aralığın, bu bölgede darlık oluşturan yer olduğu tespit edildi. Bu açıdan arteriel TOS cerrahisinde 1. kaburga rezeksiyonu yapılarak bu alanın genişletilmesinin rutin olması gerektiğini düşünmekteyiz. Ayrıca interskalen üçgenin taban uzunluğu, yüksekliği, derinliği, alanı, hacmi ve kostaklavikuler aralığın TOS hastalarında daha dar olduğu bulundu. Bu ölçümlerin TOS tanısında yeni kriterler olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.