İki farklı kök kanal patı ile doldurulmuş kanallarda oluşan boşlukların incelenmesi ve boşlukların bağlanma dayanımına etkisinin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MEHMET LEVENT YÜKSEL

Danışman: FERİDUN ŞAKLAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

İki farklı kök kanal dolgu patını kullanarak doldurulan kanallarda oluşan boşluğun bağlanma dayanımına etkisinin değerlendirilmesini amaçladığımız çalışmamızda, 30 adet tek köklü ve tek kanallı alt santral dişler kullanıldı. Dişlerin kök boylarının standardizasyonunu sağlamak için kesme cihazı (Metkon, Microcut precisioncutter, Bursa, Turkey) ile su soğutması kullanılarak kök ucundan 12mm uzaklıkta olacak şekilde kron kısımları kesilerek uzaklaştırıldı. Tüm kanallar Ni-Ti Protaper Universal eğe sistemi ile F3'e kadar crown down tekniği ile prepare edildi. Kök kanallarının preparasyonunu takiben smear tabakasını kaldırmak amacıyla kök kanalları 2ml %5'lik NaOCI sonra 2ml %17'lik EDTA ile 1 dk, daha sonra 2 ml %5'lik NaOCI solüsyonu ile yıkandı. Son olarak solüsyonların etkinliklerini sonlandırmak amacıyla 10 ml distile su ile yıkanan kök kanalları steril kağıt konlarla kurulandı. Hazırlanan örnekler rastgele 15'er dişten oluşan AH Plus grubu ve EndoSequence grubu olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm örnekler kök kanal patlarının sertleşmeleri tamamlanana kadar 37ºC'de %100 nemli ortamda 1 hafta süresince etüv de bekletildi. Örneklerin taranması için yüksek çözünürlüklü mikro-BT sistem (Bruker Skyscan 1172, Kontich,Belgium) kullanıldı. Mikro-BT sistem 100 kVp,100 mA ve 0.5 mm Al/Cu filtre; voxel boyutları 13.65 μm ve 0.5 rotasyona ayarlandı. Ring artifaktları en aza indirmek için her tarama öncesi detektöre hava kalibrasyonu yapıldı. Örneklerin rekonstrüksiyonu için NRecon (ver.1.6.5.2, SkyScan, Kontich, Belçika) yazılımı kullanılmıştır. Düşük hızda, su soğutması ile çalışan mikro kesme cihazına (Metkon, Microcut precisioncutter, Bursa, Turkey) yerleştirilen her bir örneğin koronal, orta ve apikal üçlüsünden 1 mm kalınlığında horizontal kesitler alındı ve örneklere 'push-out' bağlanma dayanımı testi uygulandı. İtme testi kuvveti kanal dolgu patı kuvvet doğrultusunda aniden dentinden ayrılıp düşene kadar apikalden koronale doğru uygulandı. Uygulanan kuvvet değerleri Nexygen bilgi analiz programı (LIyod Instruments Ltd) ile kaydedildi. Maksimum kırılma kuvveti Newton (N) olarak kaydedildi ve Megapaskal (MPa) birimine çevrildi. Kök kanallarında oluşan boşluklar açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. Bağlanma dayanımı açısından koronal üçlü ve orta üçlüde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamazken, apikal üçlüde EndoSequence BC Sealer grubunun bağlanma dayanımı AH Plus grubuna göre daha yüksek çıkmıştır. Sonuç olarak kalsiyum silikat esaslı bir pat olan EndoSequence BC Sealer'ın rutin klinik kullanım açısından uygulanabilecek bir kök kanal dolgu patı olduğunu düşünüyoruz. Anahtar Sözcükler: AH Plus, mikro bilgisayarlı tomografi, EndoSequence BC Sealer, bağlanma dayanımı testi, adezyon, kök kanal boşlukları