Farklı ı̇ntrakoronal beyazlatma ajanlarından hidrojen peroksitin radiküler penetrasyonunun ın-vıtro karşılaştırılması

SOMAYEH FARAJI SAREGHEEIN

Farklı ı̇ntrakoronal beyazlatma ajanlarından hidrojen peroksitin radiküler penetrasyonunun ın-vıtro karşılaştırılması

Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SOMAYEH FARAJI SAREGHEEIN

Danışman: Berna Aslan

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Çalışmamızda konservatif bir tedavi yaklaşımı olan intrakoronal beyazlatma tekniklerinde kullanılan farklı beyazlatma ajanlarından servikal bölgeye hidrojen peroksit penetrasyonunun karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmamızda 60 adet, tek köklü, maksiller keser dişler kullanıldı. Kök sementi ve dişlerin mine-sement birleşimi stereomikroskop ile incelenerek sement defekti ya da mine-sement birleşiminde dentin açıklığı olmayanlar kullanıldı. Dişlerin endodontik giriş kaviteleri açılıp, çalışma boyu tespit edildikten sonra, kök kanalları, Waveone Gold 45/0.5 açılı eğe ile çalışma boyuna ulaşıncaya kadar prepare edildi. Preparasyondan sonra genişletilmiş olan kök kanalları Wave One Gold large güta perka ve AH Plus kök kanal patı kullanılarak tek kon tekniği ile dolduruldu. Güta perka kanal dolgusu mine-sement birleşiminin 4 mm altından uzaklaştırıldı. Koruyucu bariyer olarak cam iyonomer siman mine-sement birleşiminin 2 mm altına yerleştirildi. Köklerin dış yüzeyleri apikal forameni içerecek ve mine-sement birleşimi ile kökün koronal üçte biri açıkta kalacak şekilde kutulama mumu ve 2 kat tırnak cilası ile kaplandı. Örnekler 2 ml bidistile su içeren eppendorf tüplere kök ve mine-sement birleşimi bidistile su içerisinde kalacak şekilde, mine-sement birleşiminin 1 mm üzerinde konumlandırılarak kutulama mumu ile sıkı bir şekilde eppendorf tüplere yerleştirildi. Örnekler daha sonra rastgele her birinde 12 diş bulunan beş farklı deney grubuna ayrıldı. Gruplar; grup 1; Whiteness Super Endo (%37 karbomid peroksit), grup 2; Opalescence Endo (%35 hidrojen peroksit), grup 3; Sodyum Perborat + Distile su (2g: 1ml), grup 4; Sodyum Perborat + %30 Hidrojen Peroksit (2g: 1ml) ve grup 5: Kontrol grubu (Distile su) şeklinde oluşturuldu. Pulpa odalarına beyazlatma materyali yerleştirildikten sonra giriş kavitesi 3 mm kalınlığında Cavit ile kapatıldı. Örnekler 24 saat 37 oC etüvde bekletildikten sonra eppendorf tüpler içindeki bidistile su içerisine penetre olan hidrojen peroksit miktarını belirlemek için demir tiyosiyanat yöntemi kullanıldı. Tüplerin içindeki bidistile su yenileyerek bu işlem 3. ve 7. günlerde de tekrarlanarak toplam her bir grup için 3 kez ölçüm yapıldı. Spektrofotometre ile elde edilen değerler (μg/ml) olarak belirlendi ve sonuçlar istatistiksel olarak Anova ve Student t-testi kullanarak karşılaştırıldı. Öncellikle beyazlatma materyallerinin 1., 3. ve 7. günlerde eppendorf tüplerindeki bidistile suya geçen hidrojen peroksit miktarları değerlendirildi. Buna göre; sadece Whiteness Süper Endo grubunun, 1. gün ile 3. gün hidrojen peroksit salınım miktarı arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0,05), ancak diğer deney gruplarında 1., 3. ve 7. günlerde hidrojen peroksit salınım miktarları arasındaki farkın ise istatistiksel olararak anlamlı olduğu gözlendi (p 0,05), diğer gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p 0,05), sodyum perborat + distile su grubu diğer gruplardan istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha az salınım değeri göstermiştir (p 0,05). Sonuç olarak bu çalışmanın sınırları dahilinde servikal kök rezorbsiyon riskini en aza indirmek için yüksek oranda radiküler hidrojen peroksit penetrasyonu gösteren beyazlatma ajanlarına iyi bir alternatif olarak sodyum perborat + distile su karışımı ve karbamid peroksit jeller gösterilebilir. Ayrıca karbamid peroksit jelin kullanım kolaylığı ve yapılan çalışmalarda hidrojen peroksit kadar etkili olmalarından dolayı sodyum perborat + distile su karışımına iyi bir alternatif olduğunu söyleyebiliriz.