Üçüncü trimester sağlıklı gebelerde aile hekimliği gözüyle prenatal anne-bebek bağlanmasının araştırılması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2015

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SEVCAN BOZTAŞ

Danışman: MEHMET UNGAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Gebenin doğmamış çocuğu ile arasında normal olarak gelişen duygusal bağa prenatal anne-bebek bağlanması denilmektedir. Bu çalışmada Aile Hekimliği gözüyle prenatal anne-bebek bağlanmasını ve bu bağlanmayı etkileyen faktörleri araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma; bir üniversite hastanesinin gebe polikliniğinde, son trimester içerisindeki 120 gebe üzerinde gerçekleştirilen tek merkezli tanımlayıcı bir anket çalışmasıdır. Veri toplamak amacıyla araştırmacı tarafından hazırlanmış bir anket formu, Prenatal Bağlanma Envanteri (PBE), Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADÖ) ve Algılanan Stres Ölçeği-10 maddelik formu (ASO-10) kullanılmıştır. Katılımcılarla yüz yüze tek bir görüşme yapılmıştır. Bulgular: Gebelerin ortalama bağlanma puanı 62,2 ve ortancası 62 (min:35 - max:83) olarak bulunmuştur. Evlilik süresi, doğum kontrol yöntemi kullanımı, parite, gebeliğin planlanması, ilk trimesterde gebeliği sonlandırma isteği, düzenli diyet ve egzersiz yapmak, sosyal çevreden alınan destek, depresif duygudurum bağlanma düzeylerini etkilemektedir. Diğer faktörlerin bağlanma ile bir ilişkisi bulunamamıştır. Sonuç: Birinci basamakta daha önce çalışılmamış olan prenatal bağlanma aile hekimleri tarafından da tanınmalıdır. Prenatal bakım takipleri sırasında gebe biyopsikososyal yaklaşım kullanılarak uygun araçlar ile değerlendirilmeli ve bağlanma düzeyi saptanabilmeli, aile hekimliği rutin gebe takibi erken dönemde sorunlu bağlanma düzeylerini saptama açıcından kaçırılmaması gereken fırsat olarak görülmelidir. İleriki çalışmalar, birinci basamakta merkezi veri analizleri ile geniş bir nüfusu kapsayarak yapılabilirse konunun önemi ve çözüm önerileri daha sağlıklı ortaya konulabilecektir.