Enfekte süt dişi kök kanalında yer alan seçilmiş odontopatojenik mikroorganizmalara karşı ozonun etkinliğinin mikrobiyolojik olarak in vivo ve in vitro koşullarda değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PEDODONTİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EFSUN SONGÜR
Danışman: FİRDEVS TULGA ÖZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada OzonyTronX® cihazı ile 80 s. ozon gazı uygulaması, %2,5?lik sodyum hipoklorit (NaOCI) irrigasyonu ve her iki ajanın birlikte kullanılmasının, inatçı enfeksiyonların oluşumundan sorumlu olduğu bilinen E. faecalis ve C. albicans mikroorganizmaları üzerindeki etkinliğinin in vivo ve in vitro koşullarda karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi ve in vitro işlemlerin SEM görüntüleri ile desteklenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamızın in vitro bölümünde, deney materyallerinin antibakteriyel etkinlikleri E. faecalis ATCC 29212 ve C. albicans ATCC 10231 suşları ile deneysel olarak enfekte edilen süt dişi kök kanalları kullanılarak değerlendirilmiştir. Bakterilerin kök kanal örneklerine inokülasyonundan sonra, dişler rastgele olmak üzere 3 farklı gruba ayrılmış ve enfekte kök kanallarından steril kağıt kon alınan ilk örnek ile kontaminasyonun kontrolü sağlandıktan sonra çalışma gruplarına göre belirlenen irrigasyon ve dezenfeksiyon işlemleri uygulanmıştır. Bu işlemleri takiben alınan mikrobiyoijk kök kanal örnekleri 2 ml RTF içeren test tüplerine aktarılmış ve canlı kalan mikroorganizma değerleri geleneksel kültür yöntemi ile CFU/ml-1 cinsinden hesaplanarak değerlendirilmiştir. Çalışmamızın in vivo bölümü, yaşları 5-10 aralığında değişen 36 çocuk hastanın klinik ve radyografik muayeneleri sonucunda ilerlemiş çürüğe bağlı olarak periapikal/ furkasyon bölgesinde lezyon bulunan ve kanal tedavisi endikasyonu konulan 36 adet alt çene süt II. azı dişinde gerçekleştirilmiştir. Antibakteriyel ajanların klinik koşullardaki mikrobiyolojik etkinliğinin değerlendirilebilmesi için, kök kanal giriş kavitesinin açılmasını takiben alınan örnek ile irrigasyon ve dezenfeksiyon işlemlerini takiben alınan kök kanal örnekleri 2 ml RTF içeren test tüplerine aktarılmış ve tespit edilen mikroorganizma miktarları CFU/ml-1 cinsinden hesaplanarak değerlendirilmiştir. Çalışmamızda, irrigasyon ve dezenfeksiyon işlemi öncesi ve sonrası alınan mikrobiyolojik kök kanal örneklerinden elde edilen veriler Wilcoxon Sıralı işaret testi ile, gruplar arasındaki farkın istatistiksel olarak önemli olup olmadığı Kruskal-Wallis testi ile incelenmiş ve p Grup 2 (Ozon gazı uygulaması) ile aynı olacak şekilde tespit edilmiş ve elde edilen sonuçlar SEM görüntüleri ile desteklenmiştir. Çalışmamızın in vivo bölümünde, enfekte süt dişi kök kanallarından alınan mikrobiyolojik örnekler ve antibakteriyel ajanın uygulanmasını takiben alınan örneklerden elde edilen verilere göre, tüm gruplarda kullanılan ajandan bağımsız olarak anlamlı bir azalma görülmüştür (p Grup 1 (%2,5?lik sodyum hipoklorit) = Grup 2 (Ozon gazı uygulaması) iken, C. albicans için; Grup 3 (Ozon gazı uygulaması ve %2,5?lik sodyum hipokloritin birlikte uygulaması) > Grup 1 (%2,5?lik sodyum hipoklorit) > Grup 2 (Ozon gazı uygulaması) şeklindedir. Çalışmamızdan elde edilen bulgulara dayanarak, enfekte süt dişi kök kanallarında etkili dezenfeksiyon sağlayan ozon gazının kullanım süresinin kısa olması nedeni ile özellikle kooperasyonun zor sağlandığı çocuk hastalarda süt dişi kanal tedavisinde sodyum hipoklorite alternatif olarak kullanılabileceğini, bununla birlikte antibakteriyel etkinliği arttırması sebebi ile, sodyum hipoklorit solüsyonu ile birlikte kullanımının daha etkili sonuç verebileceğini düşünmekteyiz. Ancak, ozon gazı uygulamasının, tedavinin başarısına olana etkisinin değerlendirilebilmesi için uzun dönem takipli klinik çalışmalara ihtiyaç olduğu kanısındayız.