KARACİĞER NAKİL HASTALARINDA PREOPERATİF SODYUM DEĞERLERİNİN POSTOPERATİF DÖNEME ETKİLERİNİN RETROSPEKTİF ARAŞTIRILMASI
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUÇE MERVE KALAYCI
Danışman: SÜHEYLA KARADAĞ ERKOÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Karaciğer transplantasyonu, son dönem karaciğer yetmezliği olan hastalarda kür sağlayan ve yaşam kalitesini artıran bir tedavi şeklidir. Bu grup hastalar, sıklıkla karaciğer hastalığı ilişkili ya da ilişkili olmayan durumlar/hastalıklar nedeni ile sağlık profili kötü olan bir yaşam sürmektedirler. Pek çok organ sistemi bozukluğu yanında metabolik düzensizlikler ve sıvı elektrolit anormallikleri de son dönem karaciğer yetmezliğinde sıklıkla görülmektedir. Bu çalışmada karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda preoperatif Na değerlerinin hasta sonuçları üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. 0cak 2014- Haziran 2019 yılları arasında canlıdan karaciğer transplantasyonu yapılan 18 yaşından büyük, 117 hastanın dosyaları oluşturulan protokole göre retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların preopretif sodyum değerleri, postoperatif sodyum değerleri, kullanılan kan ve kan ürünleri, sıvılar, gelişen komplikasyonlar, demografik veriler oluşturulan protokol doğrultusunda kaydedilmiştir. Daha sonra veriler istatistiksel hesaplamaya tabi tutularak sonuçlar elde edilmiştir. Elde ettiğimiz veriler ışığında; literatürden farklı olarak, preoperatif sodyum değerlerinin mortalite üzerinde etkisi olmadığı, buna ek olarak kullanılan kristaloid ve kolloidlerin sodyum değişiminde (delta sodyum) etkili olduğu tespit edilmiştir. Tek merkezli yürütülen çalışmamızda, homojen veri elde edebilmemiz ve hasta gruplarımıza aynı protokollerin uygulanması açısından avantajlı olmamıza karşılık, daha geniş örneklem ile yürütülecek çok merkezli çalışmalarla daha net veriler elde edilebileceği sonucuna varılmıştır.