Perforasyon tedavisinde kullanılan çeşitli materyallerin sitotoksisite ve antimikrobiyal etki yönünden karşılaştırılması Comparison of cytotoxicity and antimicrobial effects of various materials using for treatment of tooth perforations


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ankara Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2012

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Esma Asuman Çavdar Tetik

Danışman: Meltem Öztan

Özet:

Bu çalışmanın amacı, diş perforasyonlarının tamirinde kullanılan BA, MTA, Super EBA ve amalgamın L-929 hücre kültüründe MTT testi ile sitotoksik etkilerinin, Candida albicans, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis ve Pseudomonas aeruginosa üzerinde agar difüzyon testi ile antimikrobiyal etkilerinin incelenmesidir.Çalışmanın birinci bölümünde, her bir materyalden 5 mm iç çapında ve 2 mm derinliğinde hazırlanan 15 adet örnek, hücre kültürü plakalarında, üzerine DMEM ilave edilerek 24, 48 ve 72 saat bekletilmiştir. Elde edilen ekstraksiyon sıvıları, L-929 hücre süspansiyonu içeren 96 gözlü hücre kültürü plakalarının her bir gözüne 100 µl yerleştirilmiştir. 24 saatlik inkübasyon süresi sonunda tabletlerden ekstraksiyon sıvıları uzaklaştırılmış ve her bir göze MTT solüsyonu ilave edilerek karanlık bir ortamda 4 saat süre ile bekletilmiştir. Bu sürenin sonunda spektrofotometrede 570 nm' de absorbansları ölçülmüştür.Çalışmanın ikinci bölümünde, materyallerden hazırlanan örnekler C. albicans, E. faecalis, E. coli, S. mutans, S. Sanguinis ve P. aeruginosa mikroorganizma süspansiyonlarının ekiminin yapıldığı agar plaklarına yerleştirilmiştir. 24 ve 48 saatlik inkübasyon süresi sonunda agar plaklarındaki örneklerin etrafında oluşan inhibisyon zonları ölçülmüştür.MTT testi sonuçlarına göre 24 saatlik değerlendirmede BA ile MTA grupları arasında hücre canlılık oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmezken (p=0,805) bu iki grubun Super EBA ve amalgam gruplarından daha iyi sonuçlar verdiği gözlenmiştir (p<0,025). Grupların 48 saatlik değerlendirmelerinde BA grubu diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı ölçüde daha yüksek hücre canlılık oranı göstermiştir (p<0,024). Bu zaman noktasında en düşük canlılık oranının Super EBA grubunda olduğu (p<0,024), MTA ve amalgam grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı belirlenmiştir (p=0,461). 72 saatlik değerlendirmede gruplar arasında BA grubu istatistiksel olarak en yüksek hücre canlılık oranını gösterirken bunu sırasıyla amalgam, MTA ve Super EBA gruplarının takip ettiği gözlenmiştir (p<0,015). Bu çalışmada her bir materyal için 24. saatten 72. saate kadar olan zamana bağlı hücre canlılık oranındaki değişimlerde anlamlı bir fark gözlenmemiştir (p<0,0125).Agar difüzyon testi sonuçlarına göre 24 ve 48 saatlik inkübasyon periyodu sonunda BA ve MTA materyalleri çeşitli düzeylerde tüm mikroorganizmalar üzerinde inhibisyon oluşturmuştur. Super EBA' nın ise E. coli, S. mutans ve S. sanguinis üzerinde etkin olduğu görülürken C. albicans, E. faecalis ve P. aeruginosa üzerinde etkin olmadığı bulunmuştur. Ayrıca, çalışmamızda kullandığımız tüm mikroorganizmalar üzerinde amalgamın etkisiz olduğu görülmüştür. Bununla birlikte, materyallerin etkinlik zamanları karşılaştırıldığında E. faecalis, E. coli, S. mutans, S. sanguinis üzerinde 24. saatten 48. saate anlamlı bir fark oluşmamıştır (p>0,05). C. albicans üzerinde BA ve MTA' nın ve P. aeruginosa üzerinde BA' nın etkinliğinde 24. saatten 48. saate anlamlı bir azalma meydana gelmiştir (p<0,05).