Kuloğlu Z. (Yürütücü), Kansu Tanca A. (Yürütücü)
Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, 2004 - 2007
Projenin Türkçe ve İngilizce Adı ve Özetleri
Tekrarlayan karın ağrısı olan çocuklarda Helicobacter pylori enfeksiyonu tanısında dışkıda Helicobacter pylori antigen testinin değerlendirilmesi
II. Amaç ve Kapsam : Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu tanısında kulanılan çeşitli testler vardır.Bu çalışmada, tekrarlayan karın ağrısı olan çocuklarda Helicobacter pylori enfeksiyonu tanısında ve eradikasyonun doğrulanmasında lateral flow immunoassay yöntemine dayanan hızlı dışkı antijen testinin (Rapid HpSA test LİNEAR Chemical) yararlığını araştırılması amaçlandı
III. Materyal ve Yöntem: Çalışmaya tekrarlayan karın ağrısı olup endoskopi yapılan 109 hasta alındı. Her hastaya endoskopi, 14C-üre nefes testi ve Rapid HpSA test yapıldı. Histopatolojide Helicobacter pylori saptanan hastalar H. pyloriyle enfekte hasta olarak kabul edildi. Helicobacter pyloriyle enfekte hastalara klaritromisin - amoksisilin (15 gün) ve omeprazolden (30 gün) oluşan üçlü tedavi başlandı. Tedavi kesildikten 4-6 hafta sonra endoskopi, 14C-üre nefes testi (ÜNT) ve Rapid HpSA testi tekrarlandı.
IV. Analiz ve Bulgular Hastaların ortalama yaşı 12.1 yaş (Dağılım:5-17 yaş) idi. Çalışmaya alınan 109 çocuğun 40’ı (%36.6) H. pylori yle enfekte idi. Rapid HpSA testin duyarlılığı (%65) 14 C ÜNT’inin duyarlılığına ( %92.5) göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p=0.003). Rapid HpSA testin (%92.3) ve 14 C ÜNT’inin özgüllüğü (%85 ) arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı. (p=0.180). Eradikasyon tedavisi sonrası Rapid HpSA testinin duyarlılığı %60, özgüllüğü %100, 14 C ÜNT’inin duyarlılığı ve özgüllüğü ise %100 bulundu.
V. Sonuç ve Öneriler Sonuçlarımız çocuklarda H. pylori enfeksiyonunun tanısında ve eradikasyonun doğrulanmasında Rapid HpSA testinin 14 C üre nefes testine göre daha az güvenilir olduğunu gösterdi. Çocuklarda H. pylori enfeksiyonunun tanısında ve eradikasyonun doğrulanmasında invaziv olmayan, ucuz, hızlı, kolay ve her yerde uygulanabilen yeni tanı yöntemlerine gereksinim vardır.