Endodontik Tedavide Yeni Nesil Biyomalzemelerin Potansiyellerinin Degerlendirilmesi


Şengel Türk C. T., Orhan E. O.(Yürütücü)

TÜBİTAK Projesi, 2023 - 2024

  • Proje Türü: TÜBİTAK Projesi
  • Başlama Tarihi: Mart 2023
  • Bitiş Tarihi: Aralık 2024

Proje Özeti

Uzun süren araştırmalar, kök kanal sisteminde mikroorganizma varlığının apikal periodontitis gelişimi için temel etken olduğunu ortaya koymuştur. Steril olan pulpa dokusunun mikroorganizmalar tarafından enfeksiyonu veya kök kanal sisteminin kontaminasyonu ise, onu çevreleyen dentin, mine ve/veya sementinde bakteri girişine izin veren bir yolak bulunması durumunda mümkündür. Bu patolojik yolakların en yaygın yolu ise diş çürüğüdür. Diğer yaygın yollar arasında çatlaklar, travma, açığa çıkmış dentin tübülleri ve iyatrojenik nedenler yer almaktadır. Kök kanal sisteminde hem primer hem de sekonder enfeksiyonlar oluşabilmektedir. Primer enfeksiyon, mikroorganizmaların pulpa dokusunda kolonize olmak için erişim kazandığı ve pulpa canlılığını kaybetmesine neden olan, tedavi edilmemiş kök kanalı için tanımlanmış enfeksiyon tipidir. Sekonder enfeksiyon ise, endodontik tedavinin başarısızlığı sonucunda, kök kanal sisteminde tekrarlayan mikroorganizma kaynaklı enfeksiyonun varlığı nedeniyle oluşmaktadır (Gajan vd., 2009). Primer kök kanalı enfeksiyonları, tipik olarak zorunlu anaerobik bakterilerin baskın olduğu polimikrobiyal enfeksiyonlardır. Kök kanal tedavisinden önce en sık izole edilen mikroorganizmalar, Gram negatif anaerobik çubuklar, Gram pozitif anaerobik koklar, Gram pozitif anaerobik ve fakültatif çubuklar, Lactobacillus türleri ve Gram pozitif fakültatif Streptococcus türleridir. Zorunlu anaeroblar, kök kanal tedavisi sırasında oldukça kolay bir şekilde yok edilir. Öte yandan, mutasyona uğramayan Streptococci, Enterococci ve Lactobacilli gibi fakültatif bakterilerin, bir kez yerleştikten sonra, endodontik tedavilerin kemomekanik hazırlık fazından sağ çıkma olasılıkları daha yüksektir Literatür bilgilerine dayanarak önerilen bu projede, yakın dönemde endodontik tedavide kullanılması tavsiye edilen glikolik asidin ve biyoçözünür ve biyouyumlu levan biyopolimerinin, çözelti ve jel dozaj formlarının hazırlanması, karakterizasyonu ve optimizasyonu ile in vitro ortamda antimikrobiyal ve sitotoksik etkinliğinin; ex vivo ortamda smear tabakası uzaklaştırma etkinliğinin araştırılması planlanmaktadır. Endodontik yıkama maddesi olarak önerilen glikolik asit için ifade edilen sorunlardan temel alarak, bu proje önerisinde elde edilmesi hedeflenen verilerin, endodontik tedaviler için daha etkin, antimikrobiyal, biyouyumlu ve çevresel bir olumsuz etkisi bulunmayan bir yıkama protokolünün oluşturulmasına ışık tutacağı ve tedavinin klinikte daha başarılı ve güvenli bir şekilde uygulanmasına büyük katkı sağlayacağı öngörülmektedir.