Akademik Veri Yönetim Sistemi
Çakmak A. M. (Yürütücü), Göllü Bahadır G., Ateş U., Koloğlu M., Yağmurlu E. A., Ergün E., et al.
Diğer Resmi Kurumlarca Desteklenen Proje, 2023 - 2025
İndosiyanin yeşili (ICG), lipoproteinlere bağlanarak damar dışına çıkmayan, kısa ömürlü, yakın kızılötesi (NIR) dalga
boylarında flüoresansa sahip, toksik olmayan ve iyonize olmayan bir maddedir. Güncel literatürde safra yolları cerrahisi ve
anastomozlarda iskemi-reperfüzyonu göstermek için kullanımı yaygındır. Erişkinlerde özellikle hepatobiliyer, ürolojik,
kardiovasküler, onkolojik cerrahilerde tercih edilmektedir.Çocuklarda literatürde sınırlı sayıda çalışmanın olduğu
görülmüştür. Burada da genellikle hepatobiliyer ve ürolojik vakalarda yaygın kullanılmaktadır.
Çocuklarda safra yolları cerrahisinde kullanımının anatomik varyasyonları daha kolay belirlemede, böylece intraoperatif ve
postoperatif komplikasyonları azaltmada etkili olacağı bildirilmiştir. Safra yollarının klasik anatomisine sadece %30 kadar
rastlanmaktadır ve beklenmeyen anatomik varyasyonlar komplikasyon oranını artırmaktadır. Bu komplikasyonlar çocuk
açısından hayatı tehdit eden durumlara yol açabilmekte ve yönetimi çok zor olmaktadır. Erişkinlerde çok sık uygulanan
laparoskopik kolesistektominin çocuklarda daha az uygulanması çocuk cerrahisi merkezlerinde yıllık ameliyat sayılarının daha
az olmasına neden olmaktadır. Bu yüzden cerrahi tecrübe erişkin cerrahlarla karşılaştırıldığında daha kısıtlıdır. Ayrıca anatomik
yapıların daha küçük ve frajil olması da anatomik varyasyonlara rastlandığında yönetiminin daha zor olmasına yol açmaktadır.
Bu saydığımız nedenler laparoskopik kolesistektomi yapılırken ya da ameliyat sonrasında komplikasyon oranlarını
artırabilmektedir. Güncel literatürde çocuk cerrahisi alanındaki çalışmalarda indosiyanin yeşili anatomik varyasyonları
tanımlamaya, onların neden olduğu komplikasyonları önlemeye ve ameliyat süresini kısaltmaya olanak vermektedir.
Planlanan çalışmada kolesistektomi planlanan hastalar randomize olarak iki gruba ayrılacak, bir grup indosiyanin yeşili
verildikten sonra ICG uyumlu görüntüleme sistemi ile, diğer grup da standart yöntem ve görüntüleme sistemi eşliğinde ameliyat
edilecek ve bu iki grup primer olarak inraoperatif komplikasyonlar, sekonder olarak da ameliyat süreleri, postoperatif
komplikasyonlar, hastane yatış süreleri ve planlanmamış hastane başvuruları açısından karşılaştırılacaktır.