Kuloğlu Z. (Yürütücü), Kansu Tanca A. (Yürütücü)
Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, 2003 - 2007
Projenin Türkçe ve Özeti
Kronik hepatit B enfeksiyonlu çocuk hastalarda interferon tedavisinin glukoz toleransı üzerine etkisi
II. Amaç ve Kapsam : Kronik hepatit B enfeksiyonlu çocuk hastalarda interferon tedavisinin glukoz metabolizması üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı.
III. Materyal ve Yöntem: Çalışmaya interferon tedavisi için uygun kriterleri sağlayan toplam 37 kronik hepatit B enfeksiyonlu hasta alındı. Bu hastalarda interferon tedavi öncesi ve sonrası oral glukoz tolerans testi (OGTT) , tiroid hormonları, atitiroid antikorları, açlık tokluk insülin ve c peptid düzeyleri, anti-GAD ve anti insülin antikor düzeyleri değerlendirildi. Glukoz/insülin oranı , HOMA-IR ve HOMA-cell düzeyleri hesaplandı.
IV. Analiz ve Bulgular Tedavi öncesi 25 hastada (%65.7) OGTT normal bulundu. Tedavi öncesi hastaların %27’inde hipoglisemi, %2.7’inde açlık glukoz toleransı ve glukoz intoleransı saptandı. Açlık insülin düzeyi ve HOMA-IR 13 hastada, HOMA-cell ise 9 hastada düşük bulundu. Tedavi öncesi hastaların hiç birinde adacık hücre antikor pozitifliği saptanamadı.Tedavi sonrası ise 29 hastada (%78.3) OGTT normaldi. Hastaların %21.6’ında hipoglisemi, %2.7’inde ise açlık glukoz intolereansı saptandı. HOMA-IR 9 hastada, açlık insülin düzeyi 8 hastada, HOMA-cell ise 9 hastada düşük bulundu.Tedavi sonrası sadece bir hastada antiGAD antikoru pozitif bulundu.
V. Sonuç ve Öneriler Sonuçlarımız
HBV ile enfekte çocuklarda insülin duyarlılığı olduğunu, bazı çocukların ise beta hücre
işlev azlığını ve insülin salınımında bozukluğu akla getiren düşük HOMA-cell ve açlık insülin düzeylerine
sahip olduğunu, interferon tedavisinin beta hücrelerine karşı otoimmüniteyi
uyarmadığını, aksine interferon
tedavisinin glukoz toleransı üzerinde bazı olumlu etkileri olduğunu gösterdi