Akademik Veri Yönetim Sistemi
TUNA KIRSAÇLIOĞLU C. (Yürütücü), DEMİR A. M., KANSU TANCA A., KULOĞLU Z., SAVAŞ B.
Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, BAP Güdümlü, 2024 - Devam Ediyor
| Çocukluk çağında ishalin iki haftadan uzun süre devam etmesi kronik ishal olarak tanımlanmaktadır. Doğumdan itibaren her yaşta farklı etiyolojik nedenler ile ilişkili olarak ortaya çıkabilir. Bu nedenle ishalin nedeni araştırılırken çocuğun yaşı, dışkılama özellikleri, eşlik eden belirti ve bulgular göz önünde bulundurularak ilk olarak temel tetkikler, sonra şüphelenilen hastalığa özgül testler, daha sonra da tanı koymak ve bağırsak hasarının şiddetini, tutulum yerini ve yaygınlığını belirlemek için endoskopik ve histopatolojik inceleme yapılmaktadır. Kronik ishalin şiddeti ve seyri altta yatan etiyolojik nedene göre değişmektedir. Çocuklarda sıvı-elektrolit bozukluğu, besin emilim eksikliği, büyüme geriliği, malnütrisyon gibi ciddi morbiditelere yol açan ve hatta tedavi mümkün olmayan durumlarda mortaliteye neden olabilen bir durumdur. Etiyolojik değerlendirme için yapılan temel tetkikler ve hastalığa özgül kan, dışkı, idrar tetkikleri ve radyolojik görüntülemeler hastalıklar için ön tanı düşündürse de, çoğunlukla kesin tanı konulması için endoskopik ve histopatolojik incelemeye gerek duyulmaktadır. Endoskopik değerlendirme için çocuklarda kullanılan standart pediatrik endoskopların, erişkin endoskoplara göre çapı küçük olsa da küçük yaştaki çocuklar için kullanımı, özellikle bağırsak perforasyon riskini artırması nedeniyle uygun olmamaktadır. İlk beş yaş, büyüme ve gelişme için son derece önemli bir dönemdir. Bu yaş grubunda kronik ishale yol açan çölyak hastalığı gibi hastalıklarda histopatolojik bulgular iyi tanımlanmış olsa da, halen tartışmalı belirsiz durumlar vardır. Günümüzde yapay zeka tabanlı dijital patoloji uygulamalarının klinik kullanıma girmesi ile ışık mikroskopisine üstünlüğünün ya da katkısının değerlendirdiği çalışmalar yapılmaktadır. Bu nedenle bu araştırmada kronik ishal tanısı alan, endoskopik ve histopatolojik değerlendirme gerektiren 6 yaşından küçük çocuklarda etiyolojik nedenin ortaya konması için ultra-slim video gastroskopi ve/veya ultra-slim video kolonoskopi sırasında alınan doku biyopsilerinin mikroskopik değerlendirilmesinde dijital patolojinin tanıya katkısının belirlenmesi amaçlandı. Ayrıca ikincil olarak hastaların klinik ve endoskopik bulguları ile histopatolojik bulgular arasındaki ilişkinin gösterilmesi amaçlandı. |